تأثیر لیزر کم توان گالیوم-آرسناید در درمان اپی کندیلیت خارجی آرنج: یک مطالعۀ مروری سیستماتیک

مقدمه: یکی از مشکلات رایج ناحیۀ آرنج، اپی کندیلیت خارجی یا آرنج تنیس بازان است. درد با لمس، با حرکات مقاومتی اکستانسیون مچ دست و انگشت میانی و با گریپ دست باز تولید می شود. پاتومکانیک اپی کندیلیت خارجی آرنج شامل اعمال لودهای تکراری به تاندون و فعالیت عضلانی در طی ورزش هایی مثل تنیس و فعالیت های شغلی است. بعضی درمان های به کار رفته در این سندرم شامل تزریق داروهای استروئیدی، داروهای غیر استروئیدی و مدالیته های مختلف فیزیوتراپی است. هدف این مطالعه بررسی اثرات لیزر گالیوم–آرسناید در درمان اپی کندیلیت خارجی آرنج بود. روش بررسی: برای انجام این مطالعۀ مروری، کارآزمایی های بالینی تصادفی که در آن اثرات لیزر گالیوم–آرسناید مورد بررسی قرار گرفته باشند، انتخاب شدند. طی جستجوی اولیه با کلمات کلیدی، تعداد 979 عنوان مقاله به دست آمد. از این تعداد 113 خلاصه مقاله از نوع کارآزمایی بالینی تصادفی مورد مطالعه قرار گرفت. متن کامل 5 مقاله که با موضوع کاملاً مرتبط بود، مورد بررسی قرار گرفت. کیفیت مقالات با کمک مقیاس pedro محاسبه گردید. یافته ها: از بین 5 مطالعۀ بررسی شده دو مطالعه تنها به بررسی مقایسه ای اثر لیزر با پلاسبو لیزر پرداخته اند. 3 مطالعۀ دیگر علاوه بر لیزر و پلاسبو لیزر از تمرین درمانی نیز برای مداخله در گروه های مورد مطالعه بهره گرفته اند. با توجه به نمرۀ اکتسابی مطالعات مورد بررسی از مقیاس pedro، مطالعۀ vasseljen et al (1992)، قوی ترین مطالعه بود و مطالعات simunovic 1998 و stergioulas 2007در مرتبg بعدی و مطالعات emanet sk et al 2010 وemanet sk et al 2010 به ترتیب ضعیف تر بودند. نتیجه گیری: از بررسی کارآزمایی های بالینی در این مطالعه می توان نتیجه گرفت که لیزر گالیوم-آرسناید در کاهش درد، تندرنس، بهبود قدرت گریپ دست و عملکرد اندام فوقانی مؤثر است. دوز مورد استفاده بین 4/2 تا 4 ژول بر سانتی متر مربع و طول دورۀ درمان حداقل به مدت 3 هفته و به صورت 3 جلسه در هفته پیشنهاد می گردد.